Brown S.A. et al., 1998
Questo studio è stato condotto su 21 cani di entrambi i sessi di peso corporeo compreso tra 11 ± 0,7kg, stabulati individualmente. Tutti i cani avevano una massa renale precedentemente (2 mesi prima) asportata mediante nefrectomia del rene destro e infarto di 7/8 del rene sinistro.
I cani sono stati divisi in tre gruppi di sette soggetti ciascuno, 4 maschi e 3 femmine.
Inizialmente ogni cane veniva nutrito con una prestabilita quantità di cibo basata su un fabbisogno energetico di 132kcal/kg0,75.
Successivamente sono state aggiunte quantità di cibo adeguate a mantenere un peso corporeo stabile. Per due mesi dopo la riduzione della massa renale tutti i cani sono stati alimentati con il medesimo alimento di mantenimento in modo da permettere lo stabilirsi di condizioni stabili di insufficienza renale cronica prima di questo studio.
La dieta sperimentale conteneva 20,8% di proteine, 1,8% di grassi , 0,3% di sodio, 0,8% di potassio , 0,9% di calcio e 0,4% di fosforo sulla sostanza secca base.
Immediatamente prima di ogni pasto veniva aggiunta una quantità di lipidi pari al 15% di ogni razione, quindi la combinazione finale della razione era di 16,8% di grassi, 17,7% proteine, 0,3% sodio, 0,7% potassio, 0,8% di calcio e 0,4% fosforo.
Viene aggiunta anche Vitamina E, 5 UI per Kg di peso corporeo ad ogni razione.
I lipidi sono stati conservati a -20 ° C fino a 12 ore prima dell’alimentazione e sono stati conservati a 4 ° C durante la notte prima dell’alimentazione; i due oli venivano immagazzinati in fiale pre-pesate sotto azoto.
Le fonti di lipidi erano le seguenti:
- ω-3 PUFA (gruppo FO), olio di pesce Menhaden
- ω-6 PUFA (gruppo SO), olio di girasole
- acidi grassi saturi (gruppo BT), sego bovino
Il profilo degli acidi grassi era il seguente:
Gruppo FO
- 13,6% acido eicosapentaenoico
- 12,5% acido docosaesaenoico
- 1,2% acido linoleico
- 33,4% acidi grassi monoinsaturi
- 30,6% acidi grassi saturi
Gruppo SO
- 77,7% acido linoleico
- 13,0% acidi grassi monoinsaturi
- 9,9% acidi grassi saturi
Gruppo BT
- 4,3% acido linoleico
- 47,1% acidi grassi monoinsaturi
- 48,1% acidi grassi saturi
Due mesi dopo la nefrotomia, tutti i soggetti sono stati sottoposti a esami sul sangue per valutare i parametri renali (valori di creatinina, urea, colesterolo, HDL-colesterolo, trigliceridi, rapporto proteine-creatinina nelle urine e la clearance della creatinina). Successivamente sono stati eseguiti controlli dopo digiuno di 12-16 ore una volta al mese. Dopo le determinazioni eseguite a 20 mesi, i soggetti sono stati soppressi.
Dopo la soppressione ad ogni cane viene asportato il tessuto renale rimasto.
La prevalenza della glomerulosclerosi, lesioni tubulari, fibrosi interstiziale, infiltrato di cellule infiammatorie interstiziali e glomerulare e la cellularità sono stati valutati.
Al momento della divisione in gruppi, non c’erano differenze significative per rapporto proteina-creatinina nelle urine, CCr, SCr, urea. Durante studio dietetico di 20 mesi è stato riscontrato un aumento del peso corporeo in media del 4,0%.
Tutti e tre i gruppi hanno avuto un aumento significativo (p <0,05) del rapporto proteina-creatinina nelle urine all’inizio della sperimentazione dietetica rispetto al valore medio di prenefrectomia di 0,11 ± 0,01. Sebbene l’entità della proteinuria era simile in tutti e tre gruppi al momento dell’inizio della sperimentazione è aumentato progressivamente nei gruppi SO e BT, e il valore complessivo medio per questi gruppi ha superato il corrispondente valore per il gruppo FO.
Durante lo studio, il CCr medio era costantemente più alto nel gruppo FO. La funzione renale è diminuita progressivamente nel gruppo SO, e a 12 mesi il CCr medio per il gruppo SO era significativamente (p <0,05) inferiore al CCr per uno degli altri gruppi. Il valore finale medio per CCr per il gruppo SO (0,59 ±0,12 ml / min / kg) ha registrato una variazione media del -43% ± 16,9% dall’iniziale valore. Il valore finale per il gruppo FO (1,29 ± 0,18 ml/ min / kg) era significativamente più alto rispetto ai gruppi SO e BT durante la prova di 20 mesi. Come risultato di queste differenze nel modello di evoluzione della funzione renale nello studio, la malattia renale è stata notevolmente accelerata nel gruppo SO rispetto al gruppo FO. Due mesi di studio, la concentrazione plasmatica di colesterolo era 236,1 ± 18,7 mg / dl nel gruppo SO, 268,2 ± 18,5 nel gruppo BT e 202,3 ± 23,2 nel gruppo FO. Sebbene ciò rappresentasse una tendenza per i valori plasmatici di colesterolo (gruppo BT> gruppo SO> gruppo FO), queste differenze erano significative (p <0,05) solo per il gruppo FO rispetto al gruppo BT.
Anche il colesterolo HDL nel plasma era significativamente più basso nel gruppo FO. Tuttavia, non vi è stato alcun cambiamento in nessun gruppo nel rapporto tra colesterolo HDL e colesterolo totale.
Si è verificato un significativo decremento della concentrazione plasmatica di trigliceridi nel gruppo FO.
In conclusione dopo la riduzione della massa renale, è stato descritto un progressivo deterioramento della funzionalità renale associato a proteinuria, ipercolesterolemia, evidenza morfologica di danno glomerulare e tubulo-interstiziale e una maggiore prevalenza di insufficienza renale allo stadio terminale nel gruppo integrato con ω-6 PUFA.
L’integrazione dietetica con BT, era anche associata all’evidenza di progressivi decrementi della funzione e struttura renale. Tuttavia, il tasso di decadimento della funzionalità renale è stato più lento in questo gruppo e un numero inferiore di cani ha raggiunto l’insufficienza renale in fase terminale. La progressione verso la malattia renale allo stadio terminale in questo gruppo è stata anche associata a proteinuria, ipercolesterolemia e evidenza morfologica di danno glomerulare e tubulo-interstiziale.
Al contrario, i cani alimentati con una dieta integrata con olio di pesce, una ricca fonte di ω-3 PUFA non hanno mostrato progressivi decrementi della funzione renale e i valori finali per CCr e SCr hanno effettivamente riflesso un aumento della funzione renale durante i 20 mesi prova. Inoltre, la conservazione della funzionalità renale, le dimensioni delle lesioni glomerulari e tubulo-interstiziali sono state drasticamente ridotte, dimostrando ulteriormente l’effetto nefroprotettivo dell’integrazione dietetica di ω-3 PUFA.